拇外翻不一定需要手术治疗，需根据患者的具体情况进行评估。

拇外翻的治疗方案应考虑畸形程度、症状严重性和患者的预期活动水平。轻度至中度的拇外翻通常可以通过物理疗法、矫形鞋垫或定制支具来管理，而无需手术。重度拇外翻或伴有严重的疼痛、红肿等症状时，则可能需要通过手术矫正。因此，

在决定是否需要手术时，应综合考虑上述因素，并权衡利弊。

如果患者有明显的关节炎或其他并发症，或者保守治疗无效，也可能会建议进行手术治疗。

在考虑手术治疗前，应与医生详细讨论各种治疗方法的风险和收益，并确保充分了解手术过程以及术后康复的要求。