主动脉夹层3型需要手术治疗。

主动脉夹层3型属于A型夹层，病变累及升主动脉、头臂干动脉、无名动脉和/或降主动脉，此时病变范围广泛，可能引起严重的并发症，如颅内出血、心脏骤停等，因此需紧急手术干预。

除上述提及的情况外，还应考虑患者是否存在心血管疾病史或其他合并症，这些因素会影响手术风险评估和决策。

在处理主动脉夹层时，应注意监测患者的血压控制，以减少主动脉壁压力，预防病情进展。术后患者应遵循医嘱进行适当的康复训练，并定期复查，以确保恢复良好。