高血压加心肌缺血是一种严重的疾病状态，需要及时医疗干预。

高血压与心肌缺血都属于心血管系统疾病，两者相互作用可加剧心脏负担，导致心功能衰竭、脑血管意外等严重后果。这种双重风险使得患者的预后较差，因此极为严重。

如果患者还存在冠状动脉粥样硬化，则病情更为复杂，可能需更积极的治疗策略。因为此时不仅有原发性高血压和心肌缺血，还有冠脉狭窄或阻塞，这会显著增加心肌梗死的风险。

针对高血压合并心肌缺血的患者，建议定期监测血压，并采取健康的生活方式，包括合理饮食、规律运动以及戒烟限酒。药物治疗方面，应遵循医嘱使用降压药和改善心肌供血的药物，以控制血压稳定心肌血液供应。