小儿鞘膜积液一般需要手术治疗。
鞘膜积液是由于先天性鞘状突未闭合，导致腹腔内的液体流入鞘膜腔所致。这种情况如果不及时处理，可能会引起阴囊水肿、疼痛等症状，严重时甚至会导致不育。因此，为了防止病情进一步恶化，保证孩子的生殖健康，建议尽早进行手术治疗。在决定是否进行手术前，应
评估患儿的整体健康状况，并考虑是否存在手术禁忌证。
如果患儿存在凝血功能障碍或感染性疾病，则可能会影响手术的安全性和预后效果，此时需先纠正原发疾病再行手术。
术前，家长应注意保持孩子会阴部皮肤清洁干燥，避免穿紧身衣物以减少摩擦；同时还要注意观察局部是否有红肿、热痛等异常表现。术后，要注意定期复查，监测伤口愈合情况以及有无并发症发生。
