小儿脊髓肌肉萎缩的原因可能是遗传因素、神经递质代谢异常、脊髓损伤、维生素D缺乏、神经肌肉接头处传递障碍等，这些因素可能导致神经信号传递受阻，影响肌肉功能。鉴于脊髓肌肉萎缩可能涉及多种病因，建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.遗传因素

脊髓肌肉萎缩症是一种由基因突变引起的遗传性疾病，涉及多种基因，包括5q肌萎缩侧索硬化样变异型、抗肌萎缩蛋白基因等。这些基因编码的蛋白质对维持神经肌肉功能至关重要。针对遗传性脊髓肌肉萎缩的治疗可能需要个性化管理，如利鲁唑片可以改善病情。

2.神经递质代谢异常

神经递质代谢异常会影响神经信号在神经细胞之间的正常传导，进而影响到运动神经元的功能，导致脊髓肌肉萎缩的发生。例如，通过使用利鲁唑片来增加脑内乙酰胆碱浓度，以改善神经递质代谢异常的情况。

3.脊髓损伤

脊髓损伤可能导致神经通路受损，中断了大脑和脊髓之间的联系，从而引起脊髓肌肉萎缩的症状。对于脊髓损伤患者，可采用营养疗法，补充维生素B族和维生素E，促进神经修复。

4.维生素D缺乏

维生素D缺乏会导致神经兴奋性增高，使神经冲动传导增强，出现痉挛状态，久之则会引起肌肉废用性萎缩。可通过口服维生素D滴剂进行补充，同时适当晒太阳也有助于合成维生素D。

5.神经肌肉接头处传递障碍

神经肌肉接头处传递障碍是指神经冲动无法有效传递给肌肉，导致肌肉收缩无力或不能收缩，进而引发脊髓肌肉萎缩。常用药物有新斯的明片、硫酸阿托品注射液等，前者能增强神经-肌肉突触间隙中乙酰胆碱的作用时间，后者能抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱降解，缓解症状。

建议定期监测患者的运动功能和生命体征，特别是在开始新的治疗方案时。必要的实验室检测可能包括血清肌酸激酶水平测定以及电解质分析。