二甲双胍不会直接导致维生素B12缺乏，但在长期使用时可能会间接引起维生素B12缺乏。
二甲双胍主要用于治疗糖尿病，能够改善胰岛β细胞功能、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
长期服用二甲双胍可能会影响小肠黏膜上皮细胞的功能，进而影响维生素B12的吸收，但这种作用通常是间接的。因此，在使用二甲双胍的过程中，应定期监测血液中维生素B12的浓度，确保其在正常范围内，以防止维生素B12缺乏的发生。
如果患者存在萎缩性胃炎或自身消化性胃病，则可能导致维生素B12吸收障碍，进而出现维生素B12缺乏的症状。
维生素B12对于维持神经系统的正常功能至关重要，建议定期检查并监测维生素B12的含量，若发现缺乏应及时补充，以免影响身体健康。
