糖尿病足坏疽的治疗可以考虑采取控制血糖、抗感染治疗、微循环改善剂、营养支持治疗、清创术等措施。
1.控制血糖
通过饮食控制和口服降糖药、胰岛素注射等方式降低血糖水平,以减少神经病变的发生。对于新诊断且无并发症的患者尤为重要。
2.抗感染治疗
使用抗生素如青霉素类、头孢菌素等来预防或治疗由高血糖引起的感染。当存在外周动脉硬化时,应优选对肾脏影响较小的药物。
3.微循环改善剂
通过扩张血管、增加血流量来改善下肢微循环障碍。适用于轻度至中度缺血性病变患者。
4.营养支持治疗
提供必要的营养成分以促进组织修复和恢复。适合于长期能量消耗大于摄入导致营养不良的患者。
5.清创术
移除坏死组织以防止进一步感染,并促进愈合过程。在有局部感染或坏死区域时必须谨慎执行。