男性上小便有血还疼可能是尿道损伤、尿路结石、前列腺炎、膀胱癌、输尿管炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行正确的诊断和治疗。

1.尿道损伤

当外力作用于尿道时，会导致尿道黏膜和组织受损，引起出血和疼痛。

这可能导致尿液中出现血液，伴有排尿时的疼痛。轻度尿道损伤可通过休息和口服止痛药缓解，重度需手术修复，如经尿道电切术、经尿道球囊扩张术等。

2.尿路结石

尿路结石是由尿液中的矿物质结晶形成并积累而成的固体块状物，当结石移动或破裂时会引起尿道内壁损伤，导致血尿和疼痛。此外，结石刺激尿道可引起炎症反应，进一步加重疼痛症状。对于较小的结石，可以通过增加水分摄入量促进自然排出；较大者可能需要体外冲击波碎石术进行处理。

3.前列腺炎

由于病原体感染或其他因素引起的前列腺组织炎症，导致局部充血水肿，易发生破裂而出血，从而引起血尿的症状。同时炎症因子刺激前列腺周围的神经，进而产生疼痛感。抗生素治疗是主要手段，常用药物包括阿奇霉素片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

4.膀胱癌

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，肿瘤细胞侵犯周围组织时可能会导致出血，引起血尿。若肿瘤压迫邻近结构，如神经根，则可能出现腰痛、腹痛等症状。治疗通常涉及手术切除肿瘤，如经尿道膀胱肿瘤电切术、全膀胱切除术等。

5.输尿管炎

输尿管炎由细菌逆行进入泌尿系统所致，炎症因子刺激输尿管黏膜，导致其破损而引起血尿。输尿管受到炎症刺激后会发生痉挛性收缩，此时就会出现肾绞痛的情况。患者可在医生指导下使用抗感染药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸环丙沙星片等。

建议关注排尿频率、排尿颜色以及是否有尿急、尿频等情况。必要时，应进行尿常规、尿培养、超声检查以评估是否存在尿路感染等问题。