膝关节置换术后一个月肿胀和疼痛是不正常的。

术后一个月肿胀和疼痛持续存在，可能是由于手术后的创伤性反应、感染、血肿机化等原因导致的。

这些因素可能导致关节周围软组织的炎症和水肿，进而引发疼痛和肿胀。建议患者及时复诊，以便进行详细的体格检查和必要的影像学评估，以确定具体原因，并接受适当的治疗。

如果患者在术后一个月内出现发热、皮肤发红、异常活动受限等症状，则可能表明存在感染或其他并发症的风险。这通常是因为术中操作引起的局部炎症反应或术后护理不当所致。

膝关节置换术后需定期复查，监测肿胀和疼痛的变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。此外，还应遵循医嘱进行康复训练，促进恢复。