支气管炎和支气管结核的区别在于病变性质、病原体、症状、胸部X线表现以及实验室检查结果。

1.病变性质

支气管炎是由病毒或细菌感染引起的气管、支气管黏膜及其周围组织的炎症。而支气管结核是结核分枝杆菌感染导致的慢性传染病。

支气管炎通常表现为急性发作，伴有咳嗽、咳痰等症状；而支气管结核则以长期低热、盗汗、乏力等全身中毒症状为主，并伴随咳嗽、咳血等症状。

2.病原体

支气管炎主要由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等致病菌引起。支气管结核则是由结核分枝杆菌感染所致。

支气管炎患者进行痰培养时可发现特定的致病菌，而支气管结核患者的痰涂片及痰培养中可检出抗酸杆菌。

3.症状

支气管炎的症状包括咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等。支气管结核除了上述症状外，还可能有夜间盗汗、体重下降等情况。

支气管炎的症状一般较轻且易于控制，而支气管结核的症状持续时间较长且难以治愈。

4.胸部X线表现

支气管炎在胸部X线上可能显示为肺纹理增粗或出现斑点状阴影。支气管结核则可见到肺部出现多形态的浸润性病变，如渗出、增殖、干酪样坏死等。

支气管炎的影像学表现通常是暂时性的，而在支气管结核中则会形成固定的结构改变。

5.实验室检查

支气管炎患者的血液分析可能显示白细胞计数增高，C-反应蛋白升高。支气管结核患者可能出现淋巴细胞增多、贫血以及血沉加快的现象。

支气管炎患者的实验室检查结果通常正常或轻微异常，而支气管结核患者的检查结果则会出现明显的异常。

对于支气管炎与支气管结核的鉴别诊断，应依据临床表现和实验室检查结果综合判断，必要时需行胸部CT扫描或痰液培养以确定具体病因并采取相应治疗措施。