难产的原因可能有胎儿过大、胎位不正、子宫收缩乏力、骨盆狭窄、妊娠期高血压疾病等，这些因素都可能导致分娩困难，进而引起胎儿窘迫、母体产程延长、子宫破裂等风险。难产的诊断需结合临床表现和影像学检查进行确认。
1.胎儿过大
胎儿头围大于骨盆出口横径时，难以通过骨盆而发生梗阻性难产。巨大儿可能需要剖宫产以防止母婴并发症。
2.胎位不正
胎位不正包括臀先露、肩先露等，当胎儿头部不能俯屈或臀部不能仰伸时，也会导致分娩困难。
可通过胸膝卧位、外倒转术等非手术方式纠正胎位，必要时需行剖宫产。
3.子宫收缩乏力
子宫收缩乏力是指子宫肌肉收缩力减弱或缺乏规律性，影响宫颈扩张和胎儿下降速度，导致分娩时间延长。可遵医嘱使用催产素增强子宫收缩，改善子宫收缩乏力的情况。
4.骨盆狭窄
骨盆是胎儿娩出的重要通道，狭窄可能导致胎儿无法顺利通过，引起难产。对于骨盆出口狭窄引起的难产，可行阴道助产术协助胎儿娩出。
5.妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病会导致全身小血管痉挛，使子宫胎盘血流量减少，胎儿缺氧，进而引起难产。针对妊娠期高血压疾病的难产，应积极控制血压，预防子痫发作，保证母儿安全。
建议定期进行孕期保健，包括体重监测、血糖水平检测以及必要的超声波检查，以评估胎儿大小和骨盆状况。必要时，医生可能会推荐进行生物力学评估或宫颈长度测量，以帮助识别潜在的风险因素并采取适当的干预措施。
