腰椎滑脱不一定需要手术。

腰椎滑脱是否需要手术取决于患者的临床表现及是否有神经功能障碍。对于无症状的患者，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于有明显症状的患者则需要考虑手术治疗。

对于轻微的腰椎滑脱且没有引起严重症状的患者，可以尝试物理疗法、矫形器具或非甾体抗炎药等保守治疗方法。

这些措施有助于缓解疼痛和改善功能。

在应对腰椎滑脱时，应避免剧烈运动以减少脊柱负担，并注意保持良好的姿势习惯。若出现持续性下肢痛、尿失禁等症状，则应及时就医评估是否需行手术治疗。