神经衰弱失眠可以考虑服用盐酸帕罗西汀、阿立哌唑、奥氮平、氯硝西泮、佐匹克隆等药物来改善症状。由于失眠可能是多种原因引起的，建议在专业医生的指导下使用药物治疗，并结合其他非药物治疗方法，以确保安全和有效的治疗效果。
1.盐酸帕罗西汀
盐酸帕罗西汀适用于治疗抑郁症、强迫症等精神障碍引起的睡眠障碍。该药物能选择性地抑制突触间隙5-羟色胺的再摄取，增加中枢神经系统内5-羟色胺的浓度，从而发挥抗抑郁的作用。起效时间因人而异，通常为数日至数周不等。剂量调整应根据临床效果和副作用来决定。
2.阿立哌唑
阿立哌唑可改善由精神分裂症或其他精神病性障碍导致的失眠。本品通过调节多巴胺D2受体的功能，具有一定的镇静作用。闭角型青光眼患者禁用；哺乳期妇女使用时应停止哺乳。
3.奥氮平
奥氮平可用于治疗精神分裂症及其它严重精神障碍伴随的失眠症状。其作用机制主要是阻断大脑中多巴胺受体，降低多巴胺活性，起到镇静催眠的效果。建议从低剂量开始治疗，并根据医嘱逐步调整剂量。常见的副作用包括体重增加、代谢异常等。
4.氯硝西泮
氯硝西泮用于治疗癫痫发作所致的失眠。此药物属于苯二氮卓类药物，能够增强脑内GABA的合成和释放，提高突触后膜对GABA的敏感性，进而抑制神经元过度兴奋，达到镇静安神的目的。长期大量服用会导致依赖性和成瘾性，因此不宜长期使用。
5.佐匹克隆
佐匹克隆适用于短期缓解轻至中度的失眠症状。佐匹克隆是一种新型非苯二氮卓类镇静催眠药，具有镇静催眠作用，可以缩短入睡潜伏期，减少觉醒次数，延长总睡眠时间。肝功能损害者需慎用。服药期间不得驾驶机动车辆或操作机器。
针对神经衰弱失眠的情况，在医生指导下使用以上药物的同时，应注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于改善睡眠质量。饮食上宜清淡，避免摄入刺激性食物和饮品，如咖啡、浓茶等，以免影响睡眠。
