坐骨神经痛梨状肌综合征不针灸一般不能好。

坐骨神经痛梨状肌综合征主要是因为梨状肌受到外伤或者是炎症刺激所引发的一种疾病，通过针灸的方式并不能够达到治愈的目的。如果病情比较轻微，可以配合医生通过服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行止痛治疗。对于保守治疗无效且反复发作的患者，则需要及时采取开放手术的方式来进行治疗，比如梨状肌松解术、梨状肌切断术等。

除上述原因外，还可能涉及到腰椎间盘突出症压迫硬膜囊或马尾神经所致。这种情况通常需要针对原发病进行针对性处理，以减轻症状。

在诊断为坐骨神经痛梨状肌综合征后，应避免剧烈运动，以免加重肌肉紧张和疼痛。同时还要注意休息，保证充足睡眠，有利于缓解不适症状。