舌头上有齿痕还疼可能是脾胃虚弱、舌炎、舌下神经损伤、舌咽神经痛、舌部血管瘤等疾病的表现。这些疾病都可能导致舌头肿胀或血液循环受阻，从而出现齿痕和疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.脾胃虚弱
脾胃虚弱导致消化功能减弱，水湿停滞于体内，进而出现舌体胖大、受牙齿压迫而形成齿痕的情况。患者可遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物改善病情。
2.舌炎
舌炎是由各种原因引起的舌黏膜炎症反应，由于炎症因子刺激，会导致舌头充血水肿，从而引起疼痛和齿痕的症状。患者可在医生指导下使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行缓解。
3.舌下神经损伤
舌下神经损伤可能由外伤、感染或其他神经系统疾病引起，使舌肌失去正常运动和协调能力，导致舌尖抵住下颌牙弓形成齿痕。同时受伤后局部软组织受损，可能会有轻微触痛感。对于舌下神经损伤的患者，建议及时就医，在专业医师的操作下通过神经吻合术等方式来修复受损神经。
4.舌咽神经痛
舌咽神经痛是舌咽神经分布区域内的阵发性剧烈疼痛，当疼痛发作时，会引起舌根肌肉痉挛收缩，从而产生齿痕的现象。此外，疼痛还会放射至耳道深部、扁桃体窝及咽部，导致吞咽困难和疼痛。患者可以遵照医生的意见口服卡马西平片、苯妥英钠片等抗癫痫药物来进行止痛治疗。
5.舌部血管瘤
舌部血管瘤是一种先天性的良性肿瘤，主要是由于胚胎期间前肠发育异常所致，病变部位毛细血管过度增生，形成扩张的血管腔，表现为红色、柔软的肿块，有时伴有出血点或小疱疹，易破裂出血。若发生在舌头边缘，则可能出现齿痕样改变。对于体积较小且无症状的舌部血管瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。对于较大的或者影响说话、进食的舌部血管瘤，可通过激光治疗、冷冻治疗等方式进行处理。
针对舌头上的齿痕和疼痛，建议调整饮食习惯，避免食用过于寒凉或辛辣的食物，如冰淇淋、辣椒等，以减少对脾胃的负担。必要时，可到医院进行舌象检查、血常规以及便常规检查，以便进一步评估病情并采取适当的治疗措施。
