小孩腹膜后淋巴结肿大是否严重因人而异，取决于病因及伴随症状。

腹膜后淋巴结肿大可能是多种疾病的临床表现，其中许多是良性的，但也有可能是恶性肿瘤或其他严重的疾病。因此，医生需要通过进一步检查来确定具体的诊断，并根据诊断结果决定是否需要紧急处理。

此外，如果小孩腹膜后淋巴结肿大伴有持续高热、乏力等症状，则可能表明存在感染性疾病或自身免疫性疾病等，此时病情相对严重。

在观察到孩子腹膜后淋巴结异常时，应避免剧烈运动以减少腹部压力变化引起的不适感。同时还要注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。