智齿和鼻窦位置过近的情况下，一般不建议直接拔除智齿。

智齿位于下颌最后方，而鼻窦位于上颌骨内，邻近但并不相连。

若两者距离过近，则表示存在解剖结构上的变异或者异常发育的情况发生。这种情况下直接拔除智齿可能会导致感染向鼻窦蔓延，引发严重的并发症，所以需要谨慎对待并在专业医师指导下进行相应治疗。

如果患者有急性炎症或感染症状，应先控制感染后再考虑拔牙手术。

在处理智齿与鼻窦关系时，需注意避免使用可能引起局部压力增高的器械操作，并严格遵守医嘱，以减少交叉感染的风险。同时还要保持良好的口腔卫生习惯，定期复查，以便及时发现并处理任何可能出现的问题。