狭窄性腱鞘炎是否需要手术取决于患者的症状严重程度以及对日常生活的影响。

该疾病主要是因为腱鞘出现无菌性的炎症、水肿，进而导致腱鞘变窄。如果只是出现了轻微疼痛的症状，并没有影响到正常生活，则可以暂时不需要进行手术治疗。但如果已经引起了严重的关节僵硬或者畸形，则需要及时通过腱鞘切开减压术等相关的手术方式来改善不适症状。此外，若患者存在糖尿病或其他代谢性疾病，应考虑其可能增加术后感染风险，需谨慎评估是否需要手术。

除了上述提及的因素外，还应注意是否存在局部血液循环障碍或神经受压等问题，以排除其他潜在病因。这些因素可能导致类似狭窄性腱鞘炎的症状，但处理原则有所不同。

在治疗狭窄性腱鞘炎时，应注意避免过度使用受影响的关节，以免加重病情。同时可适当进行物理疗法，如热敷或冷敷，以缓解症状。