骨髓瘤屁股肉疼可能是多发性骨髓瘤、转移性骨癌、腰椎间盘突出、坐骨神经痛、脊柱关节炎等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞浸润和破环骨骼组织，导致患者出现骨头疼痛的症状。

这种疼痛通常位于背部、肋骨或髋部。可采用靶向药物治疗如伊沙佐米来控制病情发展，进而缓解疼痛症状。

2.转移性骨癌

转移性骨癌是指其他部位的癌症通过血液或淋巴系统扩散到骨骼中，引起局部炎症反应和新血管形成，从而导致骨质破坏和疼痛。这种疼痛通常是持续性的、剧烈的，并且可能伴有发热、夜间盗汗等症状。针对这种情况，可以考虑使用双膦酸盐类药物进行化疗，如阿仑膦酸钠等，以抑制破骨细胞活性，减少骨质破坏，缓解疼痛。

3.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出时，突出的椎间盘压迫周围神经根，导致腰部和臀部疼痛。此外还可能会伴随下肢麻木、无力等症状。对于急性期发作的患者，建议卧床休息，配合服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。

4.坐骨神经痛

坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经分布区疼痛，其中也包括坐骨神经受压的情况，此时会导致臀部肌肉紧张和痉挛，从而引起疼痛感。如果确诊为坐骨神经痛，则需要遵医嘱口服非甾体类抗炎镇痛药物进行止痛处理，比如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等。

5.脊柱关节炎

脊柱关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和外周关节，当病变累及骶髂关节时，会引起臀部肌肉和韧带的炎症和水肿，从而产生疼痛。患者可在医生指导下使用生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等药物进行针对性治疗。

患者应保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重臀部肌肉负担。同时还要定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。