急性肾功能衰竭的治疗可采取腹膜透析、血液净化、控制液体摄入、纠正电解质失衡、营养支持治疗等措施。
1.腹膜透析
腹膜透析通过将透析液引入腹腔内,利用腹膜作为半渗透膜清除体内废物和多余水分。具体做法是在患者腹部植入透析导管,并定期更换透析液。此方法适用于急性肾功能衰竭导致尿毒症时,以减轻肾脏负担,稳定病情。
2.血液净化
血液净化是使用人工肾替代受损肾脏的功能,通过过滤、吸附等技术清除体内的废物和液体。
其通过建立一条通路连接患者的血液循环系统和一个外部机器,然后启动机器开始工作。当患者存在严重肾损伤或急性肾功能衰竭时,可采用血液净化来辅助治疗。
3.控制液体摄入
限制液体摄入有助于减少肾脏的工作负荷,防止水肿和其他并发症的发生。对于AKI患者,每日液体摄入量应根据体重和水肿情况调整。在AKI恢复期或轻度AKI时,控制液体摄入是非常必要的。
4.纠正电解质失衡
纠正电解质失衡旨在通过补充或去除特定电解质如钠、钾、钙等,恢复正常水平,预防进一步损害。电解质平衡紊乱常伴随AKI,纠正措施需谨慎监测以防过度矫正。
5.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供易于消化吸收且低蛋白饮食,保证机体所需的能量及营养成分。针对存在营养不良风险或已发生营养不良的AKI患者,实施营养支持治疗至关重要。
在急性肾功能衰竭的管理中,应密切监测患者的液体平衡和电解质状态,及时发现并处理可能的并发症。