食管癌患者出现肩胛骨缝疼可能是食管癌进展、骨转移、肩周炎、颈椎病、胸膜炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.食管癌进展

食管癌细胞可能向淋巴结或其他器官扩散，导致疼痛。当癌症侵犯到邻近结构时，可能会引起肩胛骨缝的疼痛。

针对食管癌的治疗包括手术切除、放疗和化疗等方法，如内镜下黏膜剥离术、放射性粒子植入术以及化学药物治疗，如顺铂、紫杉醇等。

2.骨转移

如果食管癌发生骨转移，癌细胞可能会侵蚀骨骼并刺激周围的神经，从而引起肩胛骨缝的疼痛。对于骨转移的治疗通常采用靶向治疗联合化疗的方法进行，例如使用盐酸安罗替尼胶囊、西达本胺片等靶向药联合紫杉醇注射液、氟尿嘧啶注射液等化疗药物进行治疗。

3.肩周炎

肩周炎是由于肩关节周围软组织的退行性变引起的炎症反应，此时局部血液循环受阻，可出现肩部肌肉痉挛、粘连的情况，进而诱发肩胛骨缝疼的症状。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解不适症状。

4.颈椎病

颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状和体征，其中包括颈部、肩背部位的疼痛、活动受限等。当病变压迫到颈神经根时，会导致肩胛骨缝处的放射性疼痛。患者可通过牵引疗法来改善不适症状，也可以通过针灸等方式辅助治疗。

5.胸膜炎

胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，炎症因子刺激胸膜后会引起胸痛，有时这种疼痛会放射至肩膀和背部。胸膜炎的治疗通常包括抗生素治疗和止痛药物，常用抗生素有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等；止痛药物主要有塞来昔布胶囊、美洛昔康片等。

建议定期复查以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，合理饮食，减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒、生姜等。