分泌物带有一点褐色东西有异味可能是宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等疾病的表现，这些疾病都可能导致阴道出血和异味。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.宫颈炎

宫颈炎是由病原体侵袭宫颈引起的炎症反应，可能导致宫颈组织受损和出血，引起褐色分泌物。这可能伴随下腹痛、性交疼痛等症状。

抗生素治疗是主要方式，如口服阿奇霉素或多西环素等。

2.阴道炎

阴道炎由多种原因导致阴道微生态失衡所致，可使阴道黏膜出现充血、水肿等情况，从而发生破损出血，表现为褐色分泌物。通常伴有白带异常、外阴瘙痒等症状。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行局部抗厌氧菌治疗。

3.子宫内膜炎

子宫内膜炎时由于炎症因子刺激会导致子宫内膜毛细血管破裂出血，血液混合脱落的子宫内膜碎片排出后就会形成褐色分泌物。常伴有下腹部坠胀感、腰酸背痛等症状。患者可以遵医嘱服用头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。

4.宫颈息肉

宫颈息肉为宫颈管腺体和间质局限性增生所致，质地脆嫩，在接触时容易受到摩擦而发生轻微出血，进而出现褐色分泌物的情况。典型症状还包括不规则出血、白带增多等。宫颈息肉通常需要通过手术切除来治疗，例如宫腔镜电切术、刮宫术等。

5.子宫肌瘤

子宫肌瘤多由激素水平变化引起，当肌瘤体积增大压迫周围组织时可能会导致少量出血，若未及时处理则会引起褐色分泌物。常见症状包括月经量多、经期延长、尿频、便秘等。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；而对于较大的肌瘤，则需考虑手术切除，比如子宫肌瘤剔除术。

建议关注自身症状的变化，特别是注意是否有异常出血或其他不适。如有必要，应尽快就医并接受妇科检查，以排除其他潜在的问题。此外，保持良好的个人卫生习惯也是预防相关疾病的重要手段。