腋下脂肪瘤一般不会直接导致背痛，但在特殊情况下如肿瘤较大或发生恶性转化时，可能引起背痛。

腋下脂肪瘤多为良性病变，但若其生长迅速或存在恶变风险，则可对邻近结构产生压迫和侵犯，引发不适。此外，背部肌肉紧张、筋膜炎等也可能与脂肪瘤无关地出现背痛症状，此时则需要进一步检查以确定具体原因。

如果患者既往有背部外伤史或长期不良姿势习惯，可能导致背部软组织损伤或劳损，从而增加背痛的风险。另外，肥胖症患者的腹部脂肪会向周围间隙分布，包括腋窝，当腋窝处脂肪异常增生形成脂肪瘤时，可能会因为局部压力增大而引起疼痛。

在关注腋下脂肪瘤的同时，应注意观察背部是否伴有持续性疼痛或其他不适症状，并建议定期复查以监测病情变化。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重背部不适。