肚子老有胀气可能是功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、肠易激综合征、肠道菌群失调等疾病因素导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.功能性消化不良

功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，导致食物滞留产生气体。患者可以在医生指导下使用促动力药物进行改善，如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃排空。

2.慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎时，由于炎症反应引起胃黏膜充血水肿和渗出，影响了胃对食物的正常消化吸收，进而产生过多气体。针对慢性浅表性胃炎的治疗方法主要是去除病因并给予适当的护胃治疗。例如，可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解症状。

3.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会导致胃酸分泌异常，影响食物的消化和吸收，从而产生过多的气体。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，在医生指导下口服阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊等药物进行治疗。

4.肠易激综合征

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠病，以腹痛、腹部不适伴排便习惯改变为特征，部分患者会出现腹泻和腹胀的情况。患者可以遵照医生的意见通过心理行为疗法以及饮食调整等方式来进行治疗，日常生活中要注意保持良好的生活习惯，适当运动，放松心情。

5.肠道菌群失调

肠道菌群失调会影响食物的消化吸收，可能导致产气增多。补充有益菌是常用的治疗方法，可通过口服益生菌制剂来调节肠道微生态平衡，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。

建议定期复查胃镜检查，监测病情变化。同时，注意饮食调理，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等，有助于减少胀气的发生。