总是有大便感并伴有出血可能是由于痔疮引起的。
总是有大便感是因为痔核脱出、局部黏膜充血水肿以及炎症渗出导致肛门部位敏感性增高，从而引发排便感觉；出血则多因粪便摩擦损伤了破损的血管所致。患者应及时就医以便获得正确的诊断和治疗。
此外，也不排除结肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病因素可能导致上述症状。这些疾病均可能引起肠道功能紊乱或黏膜受损，进而出现频繁便意与出血的现象。
建议患者在日常生活中注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以减少对消化道的刺激。同时，应定期进行体检，及时发现并处理潜在的问题。
