下巴淋巴结肿大且伴有疼痛时，应首先考虑是否存在牙龈炎、扁桃体炎等疾病，但也不排除是恶性肿瘤引起的症状。
上述疾病中，牙龈炎、扁桃体炎通常是由链球菌、金黄色葡萄球菌等致病菌侵袭机体所引发的炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致淋巴结出现充血水肿的情况，进而表现为淋巴结肿大的现象。当炎症刺激周围组织后，还可能会引起明显的疼痛感。而恶性肿瘤患者的肿瘤细胞会通过血液或者淋巴循环进行扩散和转移，如果转移到了颈部淋巴结，则会引起该部位淋巴结肿大的情况，同时还会伴随疼痛的症状。因此，针对以上疾病，需要及时完善相关检查以明确诊断，并配合医生积极治疗。
此外，若患者患有艾滋病，也可能会导致免疫系统受损，从而容易受到细菌或真菌感染，使淋巴细胞增生，此时可表现为淋巴结肿大以及疼痛的现象。
在面对下巴淋巴结肿大的情况下，建议避免局部皮肤破损，以免加重不适症状。同时注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔健康检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
