4岁小孩尿多可能是遗尿症、糖尿病、尿崩症、肾病综合征、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗尿症

遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，导致频繁夜间尿床。这可能与大脑皮层发育延迟有关。

遗尿症患儿可在医生指导下使用抗胆碱能药物进行治疗，如阿托品、6-羟基-dopa等。

2.糖尿病

糖尿病患者体内胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，导致血糖水平持续升高，出现多尿的症状。对于糖尿病患者的治疗通常包括饮食疗法和口服降糖药，如二甲双胍、格列齐特等。

3.尿崩症

尿崩症是由于抗利尿激素缺乏或肾脏对该激素反应减弱引起的一种内分泌代谢疾病，会导致大量低渗尿液排出，进而引起尿频现象。确诊后需要及时补充水分并调整电解质平衡，在医生指导下服用氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿剂以缓解症状。

4.肾病综合征

肾病综合征是由多种原因引起的肾小球滤过膜损伤，导致血浆白蛋白从尿中丢失过多，造成水肿和尿量减少，但可伴有夜尿增多的现象。患者可以在医生指导下使用免疫抑制剂来延缓病情进展，比较常用的有环磷酰胺、他克莫司等。

5.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而诱发高血压和多尿等症状。患者可以遵医嘱使用螺内酯、氨苯蝶啶等保钾利尿剂进行治疗，有助于改善不适症状。

建议定期监测孩子的日常饮水量和排尿频率，以及是否有其他伴随症状。必要时，应进行血液生化分析、尿液分析和头颅磁共振成像扫描等检查，以排除潜在的器质性疾病。