室上性心动过速不一定要动手术。

室上性心动过速是一种比较常见的心律失常，通常可以通过药物治疗来控制症状，如普罗帕酮、胺碘酮等。如果药物治疗无效或者患者有明显的症状，如胸痛、晕厥等，则可能需要考虑手术治疗。但并非所有患者都需要手术，需结合个体情况评估决定。

对于持续时间较短

且无明显症状的室上性心动过速，一般无需紧急处理，可通过休息或深呼吸缓解；但对于持续时间较长或伴有严重症状者，则应立即就医以避免潜在风险。

在诊断室上性心动过速时，应注意与阵发性室上性心动过速相鉴别，后者具有自限性，不需要特殊处理即可自行终止。此外，还应注意排除其他可能导致心悸的原因，如甲状腺功能亢进等。