气管结核瘢痕狭窄一般不能自愈，需要遵医嘱服用抗结核药物治疗。

气管结核瘢痕狭窄是由于结核分枝杆菌感染引起气管壁炎症反应，进而导致肉芽组织形成和纤维化。这种病变过程不可逆，因此无法自愈。抗结核药物如异烟肼、利福平等可用于抑制结核菌的生长和繁殖，从而控制病情发展，但并不能逆转已经形成的瘢痕组织。

针对气管结核瘢痕狭窄，患者可以在医生指导下使用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等。

此外，也可应用糖皮质激素类药物减轻水肿和促进瘢痕吸收，如地塞米松、甲泼尼龙等。

在治疗期间，患者应遵循医嘱定期复查，监测病情变化以及药物疗效与副作用；同时保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、充足休息和适量运动，有助于提高机体免疫力，支持治疗效果。