霉菌性上颌窦炎的CT表现包括黏膜增厚、窦腔扩大、软组织密度影、窦壁骨质破坏以及鼻窦积液,这些症状可能表明上颌窦的炎症感染,建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.黏膜增厚
霉菌性上颌窦炎是由真菌感染引起的炎症反应,会导致局部免疫细胞和纤维母细胞活化,进而出现黏膜增生的情况。增厚的黏膜主要位于上颌窦内侧壁和顶壁,有时可向窦外扩展。
2.窦腔扩大
由于炎症刺激导致窦口堵塞,窦内的分泌物不能顺利排出,在窦内蓄积形成负压,从而导致窦腔扩大。扩大的窦腔通常发生在上颌窦前部或后部,CT图像显示窦腔体积增大。
3.软组织密度影
当霉菌侵入上颌窦时,会引起局部炎症反应和组织水肿,这些病变在CT影像中可能表现为软组织密度影。软组织密度影多出现在上颌窦内部,可能是不规则形状,大小不一。
4.窦壁骨质破坏
炎症会引发骨髓腔的压力增高,导致骨质受到压迫而发生吸收和破坏。窦壁骨质破坏通常集中在上颌窦的底部和周围区域,CT图像显示有孔洞或缺损。
5.鼻窦积液
鼻窦炎可能导致窦腔通气受阻,影响窦内分泌物的正常引流,此时容易形成积液。积液通常聚集在上颌窦内,CT图像显示窦腔内液体密度增高。
针对霉菌性上颌窦炎的诊断,可以进行头颅CT扫描以评估窦腔情况。患者还应进行真菌培养和药敏试验,以确定致病菌种类和敏感药物。治疗措施包括抗真菌药物如氟康唑或伊曲康唑,严重情况下可能需要手术干预,如经鼻内镜下上颌窦炎手术。患者应注意保持鼻腔清洁,避免接触已知过敏原,并按医嘱定期复诊,监测病情变化。