排大便困难可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌、直肠脱垂等疾病所致，这些疾病都可能导致肠道运动功能紊乱或肠道结构异常，进而影响排便。患者应及时就医以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常是因为饮食纤维摄入不足、饮水量不够等原因导致肠道蠕动减慢，从而引起排便困难。可通过增加膳食纤维和水分摄入来改善情况，如多吃蔬菜水果和粗粮等富含纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症刺激可导致结肠运动功能紊乱，进而影响排便功能，出现排便困难的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性增殖性疾病，由于浆细胞过度增生，产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增高，血液循环受阻，进而引起排便困难的现象。患者需要遵医嘱通过化疗的方式控制病情的发展，常用的化疗药物有环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌肿体积增大时可能会对周围组织造成压迫，使结肠管腔狭窄，继而影响到粪便排出，表现为排便困难。手术切除是结肠癌的主要治疗方式，对于无法耐受手术者，也可考虑姑息性放疗以缓解梗阻。
5.直肠脱垂
直肠脱垂是指肛门内或肛门外的直肠壁部分或全部下移至肛门外的一种病理状态。当直肠黏膜下层组织松弛无力，失去固定作用时，易发生脱垂，导致排便困难。轻度直肠脱垂可自行还纳，重度需用手推回，严重时需及时就医，可在医生建议下采取硬化剂注射疗法、胶圈套扎法等方式进行治疗。
针对排便困难的症状，建议患者定期进行肛门指诊、电子肠镜等检查，以便早期发现并处理可能存在的病变。日常生活中还要注意保持规律的排便习惯，避免长时间憋便，同时适当进行腹部按摩，有助于促进肠道蠕动。
