为何平躺会耳鸣加重可能是由耳道积液、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、突发性耳聋等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.耳道积液

由于重力作用导致耳道内液体流动不畅，从而引起耳鸣。患者可遵医嘱使用抗生素和糖皮质激素进行治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、甲泼尼龙注射液等。

2.耳硬化症

耳硬化症是由于镫骨足板前部软化而出现固定性移位所致。当病变累及耳蜗时，会导致传导性耳聋，进而产生耳鸣的症状。手术治疗是主要方法，包括镫骨切除术、镫骨开窗术等。

3.梅尼埃病

梅尼埃病是一种特发性的膜迷路积水引起的耳源性眩晕疾病，由于内耳淋巴循环障碍，使内耳压力发生波动，影响了正常的听力功能，所以会出现耳鸣的情况。患者可以遵照医生指示服用抗组胺药来缓解不适，例如苯海拉明片、氯雷他定片等。

4.听神经瘤

听神经瘤起源于第八对颅神经前庭段的肿瘤，体积较大时会对周围组织结构造成压迫和侵犯，此时可能会伴随耳鸣、耳闷等症状。对于体积较小且无明显症状者，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肿瘤增大并伴有严重症状，则需要通过手术切除的方式进行治疗，比如经乙状窦后入路显微镜下听神经瘤切除术。

5.突发性耳聋

突发性耳聋可能由病毒感染、血液循环障碍等因素引起，这些因素可能导致内耳血管痉挛或栓塞，影响听觉毛细胞的功能，从而引起耳鸣。突发性耳聋通常采用综合治疗方案，包括静脉注射营养神经药物以及改善微循环药物，如甲钴胺注射液、注射用棓丙酯等。

建议关注耳鸣的变化情况，必要时进行电子耳镜、纯音测听、声导抗测试等检查以评估耳道状况和听力水平。避免长时间处于高噪声环境，保护耳朵不受过度刺激。