孕妇大便出血还疼可能是痔、肛裂、直肠息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.痔
孕期由于体内激素水平变化和子宫压迫肠道，导致静脉曲张，形成痔核。排便时，痔核破裂可引起疼痛和出血。
轻度痔可通过高纤维饮食、坐浴缓解，严重则需手术如血栓外痔剥离术等。
2.肛裂
怀孕期间，增大的子宫对盆底肌肉产生压力，可能导致便秘和肛门周围组织损伤，进而出现肛裂。肛裂会导致排便时剧烈疼痛和出血。对于轻微的肛裂，可以通过增加水分摄入量和食用富含膳食纤维的食物来改善症状；严重者可能需要进行药物治疗，如使用开塞露软化大便。
3.直肠息肉
直肠息肉是发生在直肠黏膜上的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时，可能会因为摩擦或者破溃而引起出血现象，同时伴有疼痛感。患者可在医生指导下服用抗炎止血类药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊、云南白药胶囊等。
4.溃疡性结肠炎
遗传因素、环境因素共同作用下诱发溃疡性结肠炎，炎症因子刺激局部组织，导致结肠内壁出现溃疡点，在排便过程中容易受到摩擦破损，从而发生出血的情况。患者可以在医生指导下口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等氨基水杨酸制剂进行治疗。
5.结肠癌
结肠癌由结肠上皮细胞恶性转化引起，癌变部位毛细血管脆弱，易破裂出血，且常伴随腹部持续性隐痛。结肠癌通常采用手术切除的方式进行治疗，如右半结肠切除术、横结肠切除术等。
建议定期进行肛门指诊、电子结肠镜检等，以早期发现并处理相关病变。孕期应保持良好的排便习惯，避免长时间憋便，还要注意个人卫生，以免加重不适症状。
