原发性肾病综合症的特征包括水肿、尿蛋白、血脂异常、血尿,而高血压通常不存在。如果患者出现高血压,应及时就医进行进一步的评估和治疗。
1.水肿
原发性肾病综合征由于肾脏过滤功能障碍导致蛋白质大量丢失,使血浆胶体渗透压降低,水分从血管壁渗出至组织间隙中形成水肿。
水肿通常首先出现在身体下垂部位如足踝部,随着病情进展可蔓延至全身。
2.尿蛋白
原发性肾病综合征患者的肾小球基底膜通透性增加,会导致血液中的蛋白质通过受损的基底膜漏入尿液中。蛋白质是维持血压的重要成分,当其随尿液排出时会引起负氮平衡,进而影响血压稳定。尿蛋白主要表现在晨起后的靠前次排尿中,也可能伴随整个白天。
3.血脂异常
原发性肾病综合征患者存在低白蛋白血症,肝脏作为代偿机制会加速合成脂蛋白,从而导致血脂升高。血脂升高的表现可能包括甘油三酯和胆固醇水平增高,这可能会引发脂肪肝等并发症。
4.血尿
血尿的发生与肾小球毛细血管壁损伤有关,此时红细胞进入尿液中,造成血尿的现象发生。血尿通常为镜下血尿,即肉眼无法观察到但可在显微镜下检测到尿液中有红细胞。
5.高血压
肾素-醛固酮系统激活,交感神经系统亢进以及肾小管重吸收钠离子增多都可能导致水钠潴留和血压上升。高血压常表现为持续性血压升高,超过正常范围上限,且可能伴有头痛、眩晕等症状。
针对上述症状,建议进行尿常规、肾功能测试和肾活检以评估肾病的程度和类型。治疗措施可能包括遵医嘱使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂控制水肿,以及他克莫司软胶囊、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂治疗原发性肾病综合征。患者应保持健康饮食,限制盐分摄入,避免高脂肪食物,并定期监测血压和肾功能。