鞋底后跟磨损可能是由于足外翻、扁平足、高弓足、足跟骨刺、跟腱炎等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.足外翻

由于先天性发育异常或者后天肌肉力量失衡导致足部外侧着地，负重时出现足外翻畸形。

当行走时，足跟和地面接触时间短，容易造成鞋底后跟部位的过度磨损。针对足外翻的患者，可以考虑穿戴定制支具或矫形鞋垫来改善步态，减少不适感。

2.扁平足

扁平足是指足弓塌陷或缺乏，导致脚掌无法提供足够的支撑力。行走时，为了保持平衡，身体会通过增加足跟与地面的接触面积来稳定重心，从而导致鞋底后跟部位的频繁摩擦和磨损。对于扁平足引起的足底疼痛，可尝试使用功能性鞋垫或进行物理疗法如拉伸训练以增强足部肌群。

3.高弓足

高弓足会影响足部正常受力分布，使足跟承受较大的压力，进而加剧鞋底后跟部位的磨损。矫正鞋垫、定制支具有助于缓解由高弓足引起的不适，建议咨询专业医师或物理治疗师进行评估。

4.足跟骨刺

足跟骨刺是跟腱附着点处的退行性变，会导致局部炎症反应和组织增生，引起跟腱周围韧带紧张，继而影响到足跟与地面的接触方式，出现鞋底后跟部位的快速磨损。非手术治疗包括物理疗法如按摩、热敷以及药物治疗如抗炎药等，必要时也可遵医嘱服用止痛药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。

5.跟腱炎

跟腱炎是由长期超负荷运动造成的慢性劳损，可能导致跟腱肿胀、僵硬，行走时跟腱受到牵拉，易发生摩擦和损伤，表现为鞋底后跟部位的磨损。治疗跟腱炎的方法包括休息、冰敷、物理疗法如按摩和针灸以及功能锻炼，严重者可能需要遵医嘱口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体类抗炎药进行镇痛治疗。

建议定期观察鞋底后跟部位的磨损程度，如有持续加重的情况，应及时就医并进行X光检查以排除骨骼问题。日常生活中注意选择合适的鞋子，避免长时间站立或穿着不合适的鞋类，以减少足部不适的发生。