下颌骨脖子有疙瘩且伴随疼痛，首先考虑是由于外伤导致的血肿或者软组织损伤所致，也有可能是皮脂腺囊肿继发感染、淋巴结炎等原因导致的。
外伤后可能会导致毛细血管破裂出血，血液在皮下积聚形成血肿，进而引发疼痛感。若患者存在皮脂腺囊肿，在受到刺激时可能发生急性化脓性感染，表现为红肿
、热痛等症状。当发生淋巴结炎时，炎症因子会刺激周围神经末梢，从而产生疼痛症状。
此外，还应考虑是否为肿瘤引起的淋巴结转移或原发性病变，如舌癌、扁桃体癌等，这些疾病也可能导致上述不适症状的发生。
建议患者避免局部压迫和剧烈运动，以免加重疼痛和促进血肿吸收，同时保持口腔卫生，避免进食辛辣刺激性食物。必要时应及时就医以明确诊断，并接受相应治疗。
