巧克力囊肿不一定需要手术，具体需根据囊肿大小及症状来决定。
由于个体差异的存在，部分患者的巧克力囊肿体积较小，没有明显的临床症状或者症状较轻，此时可以暂时不进行手术治疗，定期复查即可。
而对于较大体积的囊肿，则可能会对周围器官产生压迫作用，进而引发疼痛等症状，严重者甚至会影响生育能力，因此建议患者及时就医，在医生指导下通过腹腔镜微创手术等方式进行处理。
如果巧克力囊肿伴有严重的痛经、月经量多或不孕等问题，可能需要考虑手术治疗。
对于巧克力囊肿的诊治，应综合考虑囊肿大小、症状以及是否有生育需求等因素，并遵循医嘱选择合适的治疗方案。
