肥胖症患者能否怀孕取决于体重管理及是否存在相关并发症。

肥胖症患者因体内脂肪堆积可能导致激素水平紊乱，进而影响生殖系统功能。若积极控制体重，减少腹部脂肪，一般不会对怀孕造成太大影响；但如果存在胰岛素抵抗或其他代谢异常，可能会增加不孕不育的风险。此外，肥胖还容易引发高血压、糖尿病等疾病，这些都可能导致子宫内环境不佳，从而影响胚胎着床和胎儿生长发育。因此，建议肥胖女性在计划怀孕前进行全面的身体检查，特别是血糖、血脂等方面的检测，以确保身体健康状况适合怀孕。

如果肥胖症患者伴有严重的呼吸睡眠暂停综合征或有严重的膝关节骨性关节炎，可能需要通过手术治疗，此时通常不建议怀孕，以免加重病情或影响妊娠结局。

对于肥胖症患者来说，孕期保健尤为重要，包括定期监测血压、血糖以及进行产前筛查等。必要时，应在医生指导下调整饮食结构，并适当增加体育锻炼量，以维持正常范围内的体重。