人流后20天同房问题较大，可能存在感染的风险。

人流手术会对女性的身体造成一定的损伤，此时宫颈口处于开放的状态，免疫力也会有所下降，如果过早地同房可能会增加逆行感染的概率，从而诱发盆腔炎、附件炎等疾病的发生。建议患者及时就医完善相关检查，并接受针对性处理。

除了上述提及的可能性外，还应考虑是否存在宫内残留物或子宫恢复不良等情况。

针对此类特殊情况，应在医生指导下通过超声波检查明确诊断。

在人流术后一段时间内，应避免性生活以减少感染风险，同时注意个人卫生，保持阴道干燥清洁，加强营养支持，促进身体康复。