老人视神经萎缩可能会导致视力下降，但不一定会完全失明。

视神经萎缩是视神经纤维的一种退行性病变，其发展速度及是否会导致失明取决于多种因素，如病因、病程等。部分情况下，通过积极治疗原发病和适当的康复训练，可以延缓病情进展，减少对视力的影响。因此，并不是所有患者都会最终失明。

如果视神经萎缩是由青光眼引起的，则可能导致失明；若存在压迫性视神经病变或颅内肿瘤等情况时，也有可能会引起失明的现象发生。

在关注视神经萎缩的同时，应注意定期眼科检查以监测病情变化，特别是对于有家族史者。此外，注意眼部卫生，避免过度用眼，有助于减缓疾病进展。