刷牙时出现干呕的症状，可能与慢性咽炎、慢性扁桃体炎、反流性食管炎、慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等疾病有关。这些疾病可能导致咽喉部黏膜炎症或消化道功能紊乱，引起刷牙时的不适感。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。

1.慢性咽炎

慢性咽炎是由长期刺激引起的咽喉黏膜炎症，会导致局部充血水肿、分泌物增多。

当患者刷牙时，牙膏和水的刺激可能会诱发这些不适感。可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等药物缓解不适症状。

2.慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作或者不恰当用抗生素病原体耐药导致的，此时扁桃体会出现增生肥大，容易受到食物残渣滞留以及细菌滋生的影响而发生炎症反应。刷牙时产生的泡沫和水流可能对扁桃体产生刺激，引起反射性的恶心呕吐。针对慢性扁桃体炎的治疗通常需要医生评估后决定是否需要手术切除扁桃体。

3.反流性食管炎

反流性食管炎由胃酸或其他消化液反流至食管引起，可能导致咽喉部黏膜受损。刷牙时牙膏和水的机械作用可能加剧胃内容物上涌，从而引发恶心呕吐的感觉。建议患者调整饮食结构，减少高脂肪食物摄入量，如炸鸡腿、炸薯条等，必要时需服用抑酸剂进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。

4.慢性胃炎

慢性胃炎患者的胃功能减弱，消化能力下降，如果存在幽门螺杆菌感染，还可能出现胃酸过多的情况，在刷牙过程中会对胃黏膜造成一定的刺激，进而引起恶心呕吐的症状。患者可以配合医生通过碳呼气试验检测来确定是否存在幽门螺杆菌感染，确诊后可以在医生指导下口服四联疗法根除幽门螺杆菌，即两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体果胶铋，常用的抗生素有阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等；常用的质子泵抑制剂有兰索拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等；常用的胶体果胶铋包括铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等。

5.幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤，导致胃排空减慢，增加恶心呕吐的风险。此外，幽门螺杆菌还会产生一些毒素和酶类物质，进一步刺激胃壁，加重恶心呕吐的症状。患者可通过碳-13或碳-14呼气试验等方式进行诊断，确诊后可在医生指导下采用三联疗法或四联疗法进行治疗，其中三联疗法为克拉霉素片+阿莫西林胶囊+雷贝拉唑钠肠溶片，四联疗法为克拉霉素片+阿莫西林胶囊+雷贝拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋胶囊。

建议定期进行口腔检查，特别是对于患有慢性咽炎或慢性扁桃体炎的人群尤为重要。这有助于早期发现并处理潜在的问题，预防病情进展。同时，保持良好的口腔卫生习惯，避免食用过于辛辣或刺激性的食物，也有助于减轻刷牙时的不适感。