肾结石手术后血压低转重症怎么办

肾结石手术后血压低转重症怎么办

2024-10-16 举报/反馈

肾结石手术后血压低转重症可采取体位引流、补液治疗、血管收缩剂、肾素-血管紧张素系统抑制剂、醛固酮受体拮抗剂等治疗措施。

1.体位引流

通过改变身体姿势,利用重力帮助促进尿液流动和排出,从而缓解肾结石引起的不适症状。对于术后恢复期的患者而言,这是一种简单且安全的方法,但应根据医嘱进行,并注意避免过度劳累。

2.补液治疗

增加液体摄入量以维持足够的血容量,有助于改善循环功能和血压水平。在手术后用于预防脱水及电解质紊乱。

肾结石手术后血压低转重症怎么办

遵循医嘱确保每日摄取适量的水分。

3.血管收缩剂

通过收缩外周血管,提高心脏前负荷和心输出量,从而达到升压的目的。当单纯体位引流效果不佳时可考虑使用。需监测患者的心率和血压变化。

4.肾素-血管紧张素系统抑制剂

这类药物可以扩张肾脏入球小动脉,降低肾小球囊内压力,减轻肾小管损伤,进而减少肾小球滤过分数,使肾小球出球小动脉收缩,导致肾小球毛细血管血压升高,有利于肾小球过滤血液,增加肾血流量,同时由于肾小球出球小动脉收缩,肾小球毛细血管通透性下降,导致肾小球滤过的蛋白质减少,从而起到降低血压的作用。适用于慢性肾衰竭引起高血压的患者。需要定期检查肾功能和电解质平衡。

5.醛固酮受体拮抗剂

醛固酮是一种调节体内钠离子代谢的激素,醛固酮受体拮抗剂能够阻断其作用,降低体内钠离子浓度,间接地提升血压。对于存在顽固性低血压合并水肿的患者有较好的疗效。用药期间需警惕可能引发的高钾血症风险。

术后血压偏低可能与失血、麻醉药效或其他并发症有关,建议密切监测患者的血压和生命体征,及时发现异常情况并采取相应处理措施。

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