舌苔黑可能是食物及药物影响、霉菌感染、慢性疾病、长期吸烟、过度使用抗生素等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.食物及药物影响

某些食物和药物可能会导致暂时性的舌苔颜色改变，如黑色素较多的食物或含铁量高的补血剂。通常停用相关食物或药物后舌苔颜色可自行恢复至正常状态。

2.霉菌感染

由真菌引起的口腔黏膜感染可能导致舌苔变黑。这种情况下，患者还可能出现口臭、口腔疼痛等症状。抗真菌药物是主要治疗方法，例如氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。

3.慢性疾病

患有糖尿病、贫血或其他慢性疾病的患者，由于免疫力下降，易出现舌苔发黑的情况。针对原发病进行治疗，如遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平。

4.长期吸烟

烟草中的焦油和其他有害物质会导致口腔内环境改变，进而引起舌苔颜色变化。戒烟是最直接有效的解决方法，可通过逐渐减少每日吸烟数量直至完全戒除来实现。

5.过度使用抗生素

滥用抗生素可能破坏口腔内的微生物平衡，导致耐药性细菌滋生，从而形成黑色假丝酵母菌感染，进一步发展为舌炎，表现为舌苔呈黑色。可在医生指导下使用制霉素片、克霉唑乳膏等抗真菌药物进行治疗。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于存在上述风险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行活检以排除其他潜在的病理情况。