心源性哮喘与支气管哮喘的用药原则略有不同,前者可遵医嘱使用硝普钠,后者则需在医师指导下应用氨茶碱、多索茶碱、沙丁胺醇、异丙肾上腺素等药物进行治疗。鉴于哮喘的治疗需要密切监测病情变化,建议患者在专业医生的指导下使用药物。
1.硝普钠
硝普钠是一种有机化合物,可用于治疗高血压危象、急性左心衰竭等紧急情况。本品需静脉滴注使用,在使用过程中应监测血压和血氧饱和度。
2.氨茶碱
氨茶碱适用于缓解支气管哮喘及喘息状态所引起的呼吸困难。
其能松弛平滑肌细胞膜上的受体,从而起到扩张支气管的作用。长期应用时应定期检查肝功能和甲状腺功能。
3.多索茶碱
多索茶碱用于支气管哮喘的预防和治疗。该药物具有舒张支气管平滑肌的功效。肾功能减退者应减少剂量;严重心脏病患者慎用。
4.沙丁胺醇
沙丁胺醇主要用于支气管哮喘的急性发作。它能够选择性地激动β2-肾上腺素受体,使支气管平滑肌松弛。对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
5.异丙肾上腺素
异丙肾上腺素可作为支气管哮喘患者的急救用药。其能直接兴奋心脏β1受体,增强心肌收缩力,增加心排出量。不宜与普萘洛尔及其他β受体拮抗剂合用。
心源性哮喘与支气管哮喘均可能导致呼吸困难,但两者的机制不同。前者是由于左心室代偿失调导致肺水肿所致,而后者则与支气管痉挛有关。因此,针对这两种疾病的用药原则也有所不同。在治疗心源性哮喘时,应优选利尿剂如呋塞米以减轻心脏负荷,同时可给予硝普纳扩张血管。而在治疗支气管哮喘时,则需要使用支气管扩张剂如沙丁胺醇来缓解呼吸道痉挛。