晚上腿总是抽筋可能是缺钙、血液循环障碍、肌肉疲劳、神经功能紊乱、外伤后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.缺钙

缺钙会导致肌肉兴奋性增加，从而引起腿部抽筋。当血液中的钙离子浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性增高，容易出现痉挛。

补钙是防治缺钙引起的抽筋的主要方法，如口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等。

2.血液循环障碍

血液循环障碍导致局部供血不足和代谢产物堆积，刺激周围神经而诱发抽筋。血液循环不畅可使肌肉得不到足够的氧气和营养供应，进而引发抽筋现象。患者可通过热敷促进血液循环，改善不适症状，但需注意温度适宜，以免烫伤皮肤。

3.肌肉疲劳

长时间站立或者走路会使下肢肌肉过度劳累，乳酸等物质积累过多，从而引发肌肉收缩痉挛。运动中肌细胞无氧呼吸产生大量乳酸，如果未及时放松休息，乳酸会在体内积聚，导致肌肉疲劳和酸痛。针对肌肉疲劳，一般可以通过按摩、拉伸等方式缓解肌肉紧张状态，减轻抽筋发生频率。

4.神经功能紊乱

神经功能紊乱可能导致肌肉失去正常控制，易出现异常活动，包括痉挛。神经系统对身体各部位的活动进行调控，当其功能失调时，可能会导致肌肉不受控制地收缩。调节植物神经功能紊乱可以预防夜间腿部抽筋的发生，建议患者遵医嘱使用谷维素片、维生素B1片等药物来调节植物神经功能。

5.外伤后遗症

外伤后遗症是指由于外伤导致的软组织损伤或骨折愈合不良引起的肌肉僵硬和痉挛。外伤会引起局部炎症反应和水肿，这些因素都可能成为诱因。对于外伤后遗症引起的抽筋，需要针对性地进行康复训练，以增强肌肉力量和灵活性，减少抽筋发生的可能性，例如抗阻练习、柔韧性锻炼等。

针对晚上腿抽筋的情况，建议定期监测电解质水平，特别是钙、镁和钾的含量是否正常；睡眠姿势不当也可能影响血液循环，因此应调整睡姿，避免长时间保持同一姿势。