腹腔镜手术后肚子很鼓可能是术后并发症、术后护理不当等原因导致的。

术后并发症：腹腔镜手术属于有创性操作，会对机体造成一定的损伤，如果术后出现肠粘连、肠梗阻等并发症，则会导致胃肠蠕动减慢，从而引起上述症状发生。术后护理不当：若术后未注意伤口部位清洁卫生，过早沾水或者用手触摸，可能导致细菌滋生诱发炎症反应，炎症因子刺激局部组织可引起肿胀、疼痛等症状，还可能出现发热、食欲下降等情况。

患者在腹腔镜手术过程中可能需要使用二氧化碳气体建立人工气腹以提供良好的视野，这些气体在手术结束后会逐渐被吸收，但有时可能会滞留而导致腹部膨胀。

术后患者应密切观察腹部状况，定期复查以评估恢复情况，并遵循医嘱进行适当的活动和饮食调整。