头上少了一块头发可能是由遗传因素、内分泌失调、自身免疫性疾病、药物副作用、头皮感染等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

遗传性脱发通常由基因突变引起，导致毛囊逐渐萎缩和脱落，从而出现局部脱发的现象。对于遗传性脱发，可以遵医嘱使用米诺地尔等外用药物进行治疗。

2.内分泌失调

内分泌失调可能导致雄激素水平升高，使毛囊对雄激素更敏感，进而导致脱发。此外，压力、不良生活习惯等因素也可能影响内分泌状态，加剧脱发问题。针对内分泌失调引起的脱发，建议调整生活方式，保持充足睡眠，均衡饮食，必要时可遵医嘱服用螺内酯等抗雄激素药物来改善症状。

3.自身免疫性疾病

自身免疫性疾病如斑秃可能由于免疫系统错误攻击健康的毛囊而引起局部脱发。若确诊为斑秃，患者可在医生指导下通过口服环孢素等方式抑制异常免疫反应，保护毛囊免受损伤。

4.药物副作用

某些药物可能会干扰正常的生长期-休止期循环过程，导致部分头发提前进入休止期并脱落。如果发现是药物引起的脱发，应咨询医生考虑更换其他替代药品。

5.头皮感染

头皮感染可能导致炎症细胞浸润和组织损伤，进而引起脱发。针对头皮感染，可以在医生指导下使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂等药物缓解不适症状。

患者平时应注意保持头皮清洁卫生，避免频繁用手抓挠头部，以免加重脱发的症状。另外，建议定期到医院进行皮肤镜检查以监测病情变化。