颈椎间盘突出伴头晕、恶心症状时,可考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞注射、颈椎牵引、颈椎微创手术等治疗方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症反应,缓解因颈椎间盘突出引起的头痛、颈痛等症状。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
适用于轻至中度的颈部疼痛及伴随的轻微不适感。需注意个体差异及可能出现的胃肠道副作用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可以放松颈部肌肉,改善由颈椎病引起的局部肌肉紧张和僵硬。患者需要在医生指导下服用此类药物。 该类药物适合于存在颈部肌肉紧张但无明显神经系统症状者。使用时应注意不宜长期大量使用,并留意潜在的副作用。
3.神经根阻滞注射
神经根阻滞注射是将局麻药注入受损神经周围以暂时缓解神经压迫所致的疼痛,可用于处理颈椎间盘突出引起的上肢麻木和刺痛。具体操作需在专业医师指导下进行。 该措施针对急性发作期的剧烈神经根性疼痛。实施前应评估患者对麻醉药物过敏史及其他相关禁忌证。
4.颈椎牵引
颈椎牵引通过拉伸颈椎间隙,间接减小突出的椎间盘对神经根的压迫,从而缓解相应部位的不适。通常采用手动或电动牵引设备,在物理治疗师监督下进行。 该措施适用于存在明确机械性压迫且未涉及严重神经功能障碍者。施行过程中须监测患者的舒适程度及可能出现的风险。
5.颈椎微创手术
颈椎微创手术利用内窥镜技术移除致压组织,直接解决突出的椎间盘对神经根的压迫。属于有创操作,需严格遵循医疗程序并在麻醉下完成。 该方案适用于保守治疗无效且存在明确机械性压迫的患者。术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
在接受上述治疗前,建议患者进行详细的影像学检查,包括X光片、MRI或CT扫描,以评估颈椎间盘突出的程度和影响范围。同时,保持良好的睡眠姿势和坐姿习惯,有助于减少颈椎负担,促进病情恢复。