高度近视患者并非都会出现脉络膜萎缩，但高度近视是脉络膜萎缩的高危因素。由于脉络膜萎缩的病因复杂，可能涉及遗传因素、病理性近视进展、年龄相关性脉络膜变性、黄斑部后巩膜葡萄肿、眼内炎症等，因此，建议定期进行眼科检查以监测病情变化。

1.遗传因素

由于高度近视具有明显的家族聚集性，若父母双方均为高度近视，则子女患高度近视的风险较高。遗传物质异常导致眼部结构和功能异常。对于高度近视合并黄斑区病变者，可考虑进行基因检测，以评估风险并指导预防策略。

2.病理性近视进展

病理性近视进展是指近视度数超过600度且伴有眼球结构改变的情况，此时可能会引起脉络膜萎缩。这是由于角膜曲率半径变小、晶状体曲率半径变大等原因导致眼轴长度增加所致。针对病理性近视进展引起的脉络膜萎缩，可通过屈光矫正手术如LASIK来改善视力，减少对脉络膜的影响。

3.年龄相关性脉络膜变性

年龄相关性脉络膜变性是一种慢性进行性疾病，随着年龄增长而发生，会导致脉络膜血管渗漏和视网膜色素上皮细胞功能障碍，进而影响黄斑区健康。患者可在医生指导下使用抗VEGF药物如雷珠单抗注射液进行治疗，可以阻断新生血管形成，缓解病情发展。

4.黄斑部后巩膜葡萄肿

黄斑部后巩膜葡萄肿是高度近视眼的一种病理变化，当眼轴延长时，后极部巩膜向后扩张延伸呈葡萄样隆起，使局部巩膜薄弱并向后扩张伸长，从而形成后巩膜葡萄肿。对于黄斑部后巩膜葡萄肿，需要定期监测视力和眼底状况，必要时可遵医嘱通过激光治疗如波长532nm的YAG激光进行干预。

5.眼内炎症

眼内炎症反应可能导致脉络膜组织受损，出现萎缩的现象。因为炎症因子刺激会导致脉络膜毛细血管通透性增高，进一步引起脉络膜水肿和退行性变。针对眼内炎症引起的脉络膜萎缩，可以在医师指导下使用非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠来进行治疗。

建议定期进行眼科检查，包括视力测试、裂隙灯显微镜检查以及眼底检查等，以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，也有助于减缓眼部老化过程。