血管性血友病是由于vWF基因突变导致的出血性疾病，而血友病则是由凝血因子Ⅷ或Ⅸ基因突变所致。

血管性血友病是由vWF基因突变引起vWF蛋白结构异常或功能缺陷，导致其不能与FVIII形成稳定的复合物，从而影响了FVIII的生物活性。血友病是因为遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，主要是因为凝血因子Ⅷ或Ⅸ基因突变导致这些蛋白质合成减少或功能障碍。两者都表现为出血倾向，但血管性血友病患者可能有皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血等症状，而血友病则更倾向于关节、肌肉和其他软组织出血。

诊断这两种疾病通常需要进行凝血功能测试，包括凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间和vWF水平检测。

此外，还可以通过基因分析来确定是否存在特定基因突变。针对上述两种疾病的治疗有所不同。血管性血友病主要以替代疗法为主，如输注vWF浓缩制剂；而血友病则需补充相应的凝血因子，例如使用FVIII或FIX浓缩剂。对于重症患者，可考虑基因治疗。

无论是血管性血友病还是血友病，患者都需要避免剧烈运动以及受伤风险高的活动，同时保持良好的口腔卫生，定期复查并咨询专业医生的意见。